検査異常とは…

検査異常とは、医療検査で得られた結果が正常範囲から外れている状態を指します。 ここでの検査異常とは、主には健診異常を指し、血液検査、尿検査、胸部レントゲン検査、胃透視検査、便潜血検査、心電図検査などで指摘された異常所見のことです。 検査結果の異常は、何らかの健康状態の異常や病気の兆候である可能性があり、さらなる診断や治療が必要です。 もちろん、クリニックレベルでは施行できない精密検査もありますので、その場合には精査が可能な高次医療機関へとご紹介いたします。 健康診断で異常が指摘された場合は、なかにはとても重い疾患が潜んでいる場合があります。過去には、自覚症状がないからと放置したことで治癒の機会を逃し、非常に悔やまれていた方も少なからずいらっしゃいました。 検査に不安があれば、当クリニックで検査について説明いたしますので、ご来院ください。

血液検査の異常を指摘された方

血液検査では、血液中のさまざまな成分（赤血球、白血球、血小板、ヘモグロビン、電解質、肝・膵・筋の酵素など）が測定されます。異常値が見られる場合は、次のような疾患の可能性があります。

血球異常

肝機能検査の異常（AST、ALTなど）

肝臓の損傷や炎症、肝炎、肝硬変、脂肪肝などが疑われます。

肝機能障害

腎機能検査の異常（尿蛋白＋、尿素窒素やクレアチニンの高値など）

腎臓の機能低下が疑われます。 尿検査で尿蛋白/尿クレアチニン比や、血液検査でeGFRという値から評価し、ある基準をこえている場合には、腎臓専門医を受診する必要があります。 当クリニックでは、尿検査や血液検査を施行し、その判断を行います。

糖代謝の異常（血糖値、HbA1cなど）

高血糖を指摘された場合

胃透視で異常を指摘された方

胃透視は食道・胃・十二指腸の内腔表面にバリウムを付着させることで、表面構造や模様の異常から病気の可能性の有無を診断する検査です。 異常を指摘された場合には、食道癌・胃癌・十二指腸癌や、潰瘍、ポリープなど形態変化が目立つものから、慢性胃炎などの表面模様の微妙な変化を指摘される場合もあります。ただ、胃カメラ検査と違い、診断精度はやや低く、組織学的検査ができないため、確定診断ができません。 異常を指摘された場合には、胃カメラ検査を受けて、治療すべき病気があるのかないのかをしっかり診断することが重要です。

血便・便潜血陽性と指摘された方

血便は消化管のどこかから出血して起こります。胃や十二指腸からの出血では黒っぽい便になりますし、肛門に近い場所から出血している場合には便に鮮血が付着しているように見えます。また、見た目ではわからないほど微量な血液が含まれている場合も血便になります。これは便潜血検査で陽性になってはじめてわかる血便です。

便潜血とは、便に血が混ざっていないか調べる検査です。 食道や胃、腸といった消化管で炎症や潰瘍、ポリープや癌などの腫瘍が生じた場合に、便に血が混じることがあります。 便潜血検査はこのような消化管の病気の有無を推し量るのに有用で、簡易的に行えることから、健康診断や人間ドックでも利用されています。

便潜血検査で陽性になったからといって、必ずしも消化管から出血しているとは断定できません。トイレでいきんだ際に肛門の皮膚が切れる切れ痔（裂肛）で便に血が混じったり、女性の場合、月経血が混入したりすることがあります。 しかし、大腸癌をはじめとする消化管の病気の可能性も高いため、便潜血で陽性が出た場合には精密検査につなげることが大切です。

便潜血検査と大腸癌

大腸癌を発見するための検査には、簡便な便潜血検査と、詳しい検査ができる大腸内視鏡検査があります。 便潜血検査は安価で簡便な検査ではありますが、毎年受けた場合には大腸癌による死亡率を60%低減させる有意義な検査であることがわかっています。 厚生労働省のデータでは、便潜血検査を受けた人の約6%が陽性と指摘され、そのうち2.8%で大腸癌を認めたとされています。大腸カメラの検査者の立場からいうと、便潜血検査が陽性の方に大腸カメラを施行しても、大腸癌がみつかることは確かに非常に稀です。しかし、将来的に大腸癌になりえる線腫というポリープは高確率に認められ、切除しています。 大腸癌のリスクが上がりはじめる40歳を超えたら、一度は大腸内視鏡検査を受けることが推奨されています。